0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медицинская помощь детям инвалидам в образовательной организации

Приложение. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 5 ноября 2013 г. N 822н

Порядок
оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях

С изменениями и дополнениями от:

3 сентября 2015 г.

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

2. Настоящий порядок распространяется на образовательные организации и организации, осуществляющие обучение (далее — образовательные организации)*.

3. Несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в виде:

первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной;

специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной;

скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной;

паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 3 сентября 2015 г. N 613н в пункт 4 внесены изменения

4. Организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации, осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В соответствии пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают условия оказания медицинской помощи несовершеннолетним, включая определение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

5. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее — обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее — отделения медицинской помощи обучающимся).

6. При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

7. В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации.

8. Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

9. Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности.

10. В случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации.

11. Помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение N 3 к настоящему Порядку).

12. Медицинская организация обеспечивает отделение медицинской помощи обучающимся лекарственными препаратами для медицинского применения.

13. Первичная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения медицинской помощи обучающимся.

14. Первичная медико-санитарной помощь обучающимся, нуждающимся в лечении, реабилитации и оздоровительных мероприятиях оказывается врачами-педиатрами, врачами по гигиене детей и подростков, врачами-специалистами, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения организации медицинской помощи обучающимся.

15. Дополнительные виды и объемы медицинской помощи обучающимся, оказание медицинской помощи на иных условиях, чем предусмотрено настоящим Порядком, организуются и осуществляются образовательной организацией с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

16. В образовательных организациях могут быть предусмотрены должности медицинских работников.

17. При наличии показаний врачи-педиатры, врачи-специалисты, фельдшеры отделения медицинской помощи обучающимся направляют несовершеннолетнего в медицинскую организацию, на медицинском обслуживании которой находится несовершеннолетний.

18. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или иного законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).

19. При организации медицинских осмотров (скринингов) несовершеннолетних, в период обучения и воспитания в образовательных организациях, и оказании им первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, образовательная организация оказывает содействие в информировании несовершеннолетних или их родителей (законных представителей) в оформлении информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство или их отказов от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинского вмешательства.

Читать еще:  Льготы по жку для инвалидов 2 группы

20. При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни без согласия родителей (законных представителей), согласно пункту 1 части 9 статьи 20 Федерального закона, медицинский работник информирует его родителей (законных представителей) об оказанной медицинской помощи.

21. Отделение медицинской помощи обучающимся осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 6 к настоящему Порядку.

* статья 2 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2013, N 19, ст. 2326)

Медицинская помощь детям инвалидам в образовательной организации

Инвалиды имеют право получать квалифицированную медицинскую помощь в соответствии с федеральным и региональным законодательством в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.07.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь инвалидам, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

специализированная медицинская помощь инвалидам, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь инвалидам и

паллиативная медицинская помощь инвалидам в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь инвалидам, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная

Первичная медико-санитарная помощь инвалидам включает в себя:

мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации и т. д.;

организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам должна быть приближена к их месту жительства, месту работы или обучения;

в связи с этим она осуществляется по территориально-участковому принципу, который предусматривает формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:

  • фельдшерами,
  • акушерами и
  • другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:

  • врачами-терапевтами,
  • врачами-терапевтами участковыми,
  • врачами-педиатрами,
  • врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:

  • врачами-специалистами,
  • включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь инвалидам оказывается:

  • в амбулаторных условиях,
  • в условиях дневного стационара или
  • подразделениях медицинской помощи, оказывающих указанную помощь в неотложной форме.

Специализированная медицинская помощь инвалидам, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь включает в себя:

профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий,

а также медицинскую реабилитацию;

такая помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью специализированной медицинской помощи инвалидам является высокотехнологичная медицинская помощь, которая включает в себя:

применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также

ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью,

в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Согласно Порядку организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 930н:

высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,

установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. N 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» (с изменениями и дополнениями от 27 августа 2015 г.)

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам, содержащий, в том числе:

методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,

а также Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в виде иных межбюджетных трансфертов,

утверждены постановлением Правительства РФ от 28 ноября 2014 г. № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам (в том числе инвалидам) медицинской помощи:

подробно перечисляются виды гарантированной высокотехнологичной медицинской помощи

применительно к соответствующим видам болезней и проблем, связанных со здоровьем,

обозначенных кодами в соответствии с Международной статистической классификацией,

с указанием видов, методов лечения и усредненных нормативов финансовых затрат на оказание медицинской помощи.

Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам определяются:

лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение

Читать еще:  Льготы медицинским работникам

в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.

Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи инвалидам:

должно быть подтверждено решением врачебной комиссии указанной медицинской организации,

которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи инвалидов является:

наличие у инвалида такого заболевания и (или) состояния, которое требует применения высокотехнологичной медицинской помощи

в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

При наличии таких медицинских показаний для направления инвалида на оказание высокотехнологичной медицинской помощи:

лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации,

которое должно быть написано разборчиво (от руки или в печатном виде),

заверено личной подписью лечащего врача,

личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица) и

печатью направляющей медицинской организации.

К направлению прилагается также выписка из медицинской документации, содержащая:

диагноз заболевания (состояния),

код диагноза по МКБ-10,

сведения о состоянии здоровья пациента,

результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи,

а также документ, удостоверяющий личность пациента, или свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет),

полис обязательного медицинского страхования пациента и

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Принимающая медицинская организация:

оформляет на пациента талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (талон на оказание ВМП)

с применением специализированной информационной системы.

Основанием для госпитализации инвалида в принимающую медицинскую организацию является:

решение врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП);

комиссия выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи

в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП;

решение комиссии оформляется протоколом установленной формы;

выписка из этого протокола направляется в течение 5 рабочих дней (но не позднее срока планируемой госпитализации) в направляющую медицинскую организацию, а также выдается на руки пациенту (или его представителю) по письменному заявлению;

при наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в талоне на оказание ВМП.

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь инвалидам

Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается инвалидам:

при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,

требующих срочного медицинского вмешательства;

медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения такая помощь оказывается инвалидам бесплатно.

Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме:

  • вне медицинской организации, а также
  • в амбулаторных и
  • стационарных условиях.

При оказании скорой медицинской помощи, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация, т. е. транспортировка граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья.

Паллиативная медицинская помощь инвалидам в медицинских организациях

Паллиативная медицинская помощь представляет собой:

комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания,

в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан;

такая помощь может оказываться в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение оказанию такой помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам (в том числе инвалидам) медицинской помощи формируется:

с учетом порядка оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи,

а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения РФ, основанных на данных медицинской статистики;

программа утверждается сроком на 3 года Правительством РФ.

На сегодняшний день действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 гг., утвержденная постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403.

В этой Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам (инвалидам) медицинской помощи:

установлен перечень видов, форм и условий бесплатной помощи, перечень заболеваний и состояний, помощь при которых оказывается бесплатно,

средние нормативы объема помощи и финансовых затрат на единицу такого объема.

также определяются требования к территориальным программам гарантий оказания помощи в части определения порядка, условий ее предоставления, критериев доступности и качества.

В соответствии с этой Программой, медицинская помощь гражданам (инвалидам) оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Читать еще:  Льготы работнику имеющему ребенка инвалида

Кроме того, в соответствии с законодательством РФ, отдельные категории граждан бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами.

Распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 г. № 2323-Р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год.

Здесь установлен перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций. Определен минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

В соответствии с федеральной программой, региональные органы государственной власти разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на тот же срок, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Медицина для инвалида

Гражданам РФ, официально признанным инвалидами, государство предоставляет дополнительные виды социальной поддержки. Для них порой жизненно важно получение дорогостоящего лекарства или прохождение лечения. Медицинская помощь инвалидам — одно из важнейших направлений социальной защиты этой категории людей.

На приеме в больнице

Статьи ФЗ No 181 говорят о возможности оказания медицинской помощи инвалидам в рамках действия Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Положения данного документа изменяются и дополняются Правительством РФ практически ежегодно. Федеральная программа учитывается органами исполнительной власти в субъектах для формирования регионального плана мероприятий.

Людям с инвалидностью оказываются все имеющиеся виды медицинской помощи:

  • Первичная;
  • Скорая;
  • Специализированная.

На сегодня ведется активная работа в регионах по модернизации лечебных учреждений и адаптированности их для всех категорий инвалидов – устанавливаются пандусы, лестничные перилы, расширяются дверные проемы, устанавливаются лифты и другой специальное оборудование.

Медицинские учреждения для инвалидов

Системой здравоохранения предусмотрена и сеть учреждений, специально предназначенных для инвалидов.

В субъектах создаются реабилитационные центры, предназначенные как для детей – инвалидов, так и взрослых людей, имеющих инвалидность . В подобных учреждения получать медицинскую помощь могут и люди, не способных передвигаться самостоятельно.

В федеральных округах функционируют пансионаты. В таких учреждениях инвалиды живут постоянно. Здесь им оказывается необходимая медицинская помощь, а также услуги по их содержанию и обслуживанию.

Лекарства и продукты

На основании Федеральных законов No 181, 61, а также списка лекарственных препаратов, подлежащих бесплатному отпуску из аптек, утвержденному Правительством РФ, инвалидам предоставляются лекарства по рецепту врача.

Инвалиды, страдающие диабетом на бесплатной основе должны обеспечиваться глюкометром и тест – полосками для измерения уровня глюкозы в крови, а также инсулиновыми иглами.

Детям – инвалиды представляется возможность на пользование специализированными продуктами питания в соответствии со списком, который утверждается комиссией каждый год. В состав комиссии входят представители Министерств здравоохранения, труда и социальной защиты, финансов, и других ведомств.

Все вышеперечисленное выдается инвалидам в специальных аптеках, которые имеются в каждом регионе.

Если нужного лекарства не нашлось, администрация аптечного учреждения обязана сделать на него запрос. Медикаменты должны прибыть через 10 суток. А в случае экстренной необходимости – в течении 48 часов.

Кого отправляют в санаторий

Законодательство предполагает и возможность санаторно – курортного лечения для инвалидов. Каждый человек, имеющий группу, имеет право на получение бесплатной путевки.

Перечень учреждений, осуществляющих деятельность по организации санаторно – курортного лечения инвалидов утвержден приказом Минздрава 10.07.2013 No 449н.

Основанием для получения путевки является заключение лечащего врача, он имеет срок действия 6 месяцев.

В течение этого срока желающий поправить свое здоровье в санатории инвалид, должен обратиться в орган, который занимается распределением путевок по месту регистрации.

Путевка может выдаваться не более чем 1 раз в три года в санаторий, имеющий профиль, соответствующий заболеванию обратившегося.

Родителям, имеющим ребенка — инвалида, также оплачивается пребывание в санатории в качестве сопровождающего лица.

Оснащение техническими средствами реабилитации

На основании пунктов ФЗ No 181 нуждающимся инвалидам обязаны выдавать средства технической реабилитации. Расходы на оплату осуществляются из бюджета.

Показания для получения таковых должна быть указана в индивидуальной программе реабилитации, выданной в процессе прохождения медико – социальной экспертизы.

Инвалид должен обратиться для получения средства в уполномоченные в данном вопросе органы власти по месту регистрации.

Через 15 дней заявитель должен быть уведомлен о том, куда он может обратиться, чтобы получить полагающиеся ему технические средства реабилитации.

В заключении хочется сказать, что формально медицинская помощь инвалидам в России оказывается на достойном уровне. По крайней мере, власти смогли выпрыгнуть из той Советской эпохи, где про такую категорию граждан можно сказать и не вспоминали.

Но на сегодня актуальным остается вопрос о совершенствовании механизмов предоставления особой помощи особым людям. Особое внимание следует уделять работе региональных учреждений здравоохранения и соцстраха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector