0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Положена ли инвалидность при сахарном диабете

Получение инвалидности при сахарном диабете: дают или нет

Сахарный диабет неизлечим даже при современной медицинской терапии. Если не принимать меры лечения, заболевание начнет прогрессировать. Любой диабетик рано или поздно до пенсии уходит с должности или облегчает вид деятельности.

Немного о самой болезни. Как сахарный диабет может ограничить возможности и трудоспособность человека

Когда показатели глюкозы в лимфе выше нормы, возникают проблемы в эндокринной системе, и риск заболеть сахарным диабетом повышается. Глюкоза — это важный элемент, который нужен человеческому организму для правильного функционирования мозга и жизненно важных органов. Сахар регулируется благодаря белковому гормону — инсулину. Он помогает потреблять клеткам тела глюкозу, тем самым помогает снизить ее уровень в крови.

В медицине есть три типа диабета, главные из которых это — 1-й и 2-й. Если заболевание находится на стадии 1 типа, организм начинает вырабатывать меньше инсулина. Несмотря на распространенность этого заболевания причина его возникновения до сих пор неизвестна. Однако, ученые узнали, что во главе развития болезни стоит аутоиммунный процесс. При этом иммунитет, борющийся с множеством вирусов, начинает деформировать клетки поджелудочной железы.

Обратите внимание! Часто диабетики, относящиеся к первому типу, заболевают в молодости, когда не сильно заметно повышенный уровень глюкозы в лимфе. В риске люди с нарушенным иммунитетом и у кого близкие родственники с этим заболеванием.

При диагнозе со 2 типом обычно показатели инсулина в норме, но он не используется правильно. Чаще всего склонность к данному типу имеют люди:

  • с лишним весом;
  • с сидячим образом жизни;
  • с наследственностью к данному заболеванию;
  • в пожилом возрасте;
  • при повышенном АД;
  • с высоким холестерином;
  • с синдромом поликистозных яичников.

Также становится актуален вопрос: дают ли инвалидность при сахарном диабете. Новые варианты лечения и самоконтроль позволяют вернуться к почти привычному образу жизни. При решении работать дальше стоит внести в свои ежедневные дела измерение уровня сахара в крови. Конечно на работе все предусмотреть не получается, но отложить эту процедуру можно и на час-два.

Для тех, кто привык заниматься спортом, придется включить некоторые ограничения в свою жизнь. Но эксперты советуют не исключать легкую спортивную активность. До начала тренировок примерно за 30 минут больные должны измерять свой уровень сахара. А также мерить уровень глюкозы нужно каждый полчаса после физической нагрузки.

Конечно, сахарный диабет ограничивает человека, но не настолько строго, чтобы перестать работать и вести активный образ жизни. Однако регулярность нагрузок стоит индивидуально обговаривать с врачом.

Какие действуют порядки и законы

Инвалидность при прогрессирующем сахарном диабете пациент получает на основе закона о социальной защите инвалидов РФ. Также если есть документальное доказательство заболевания, а также другие болезни связанные с ним. Для начала надо прийти к педиатру, чтобы тот смог анализировать общее состояние здоровья. Далее врач дает направление на медико-социальную экспертизу (МСЭК).

Для комиссии МСЭК предоставляются:

  • паспорт и ксерокопия;
  • справка от педиатра;
  • личное заявление;
  • выписка об обследовании в стационаре или амбулаторно;
  • заключения врачей, осмотревших пациента.

Дополнительно нужно принести оригинал и ксерокопию трудовой книжки и характеристики с места работы для работающих пациентов.

От чего зависит получение инвалидности при диабете. Дают или нет

Существует три степени, которые определяются последствиями от заболевания. Для того чтобы узнать при каком сахаре дают третью группу инвалидности стоит измерить уровень глюкозы в крови. При первой показатели глюкозы обычно ниже или равны 8 ммоль/л. Пациенты, озабоченные вопросом: если диабет 1 типа инвалидность дают или нет, считаются дееспособными. При 1 степени вряд ли можно рассчитывать даже на 3 группу инвалидности.

Дополнительная информация! Третью группу безоговорочно дают людям, проходящим обучение.

Снижение зрительных качеств и ангиопатия — эти симптомы становятся препятствиями к работоспособности. При таких симптомах можно претендовать на третью группу, а при сильных осложнениях даже на вторую.

Для пациентов актуальны вопросы: инвалидность при диабете 2 типа как и где получить. Для начала надо подтвердить стадию заболевания путем прохождения медико-социальной комиссии и сдачи всех нужных анализов. Группу получить легко, достаточно пройти всех необходимых специалистов и взять у них справки о подтверждении диагнозов.

Когда сахар выше 15 ммоль/л, болезнь переходит в тяжелую стадию. В моче и лимфе обнаруживается много кетоновых тел. Глаза и почки начинают серьезно страдать. На этой стадии человек может потерять зрение. На конечностях рук и ног появляются язвочки. Часто могут развиваться гангрены. На этом этапе заболевания инсулинозависимому могут дать 1 или 2 группу.

Оценка степени тяжести болезни

Дать оценку степени заболевания самостоятельно невозможно, поэтому человека направляют на полное обследование. Дополнительные исследования анализа крови, содержания глюкозы, а также тест на сахар при нагрузке помогут выявить степень тяжести болезни. Дополнительно сдаются биоматериалы на: холестерин, креатин, гемоглобин, ацетон, кетоновых тел, мочевины.

Дополнительно следует проходить узи сердца и ЭКГ. Если при обследовании обнаружены отклонения, пациента направляют на пробу Зимницкого-Реберга, ЭЭГ, допплерографию. Современная медицина включает осмотр КТ, МРТ, рентген, мониторинг АД по суткам.

Какая группа инвалидности предусмотрена для больных сахарным диабетом

Когда определяется группа на инвалидность при диабете, специалисты первым делом должны оценить общее состояние организма пациента. Степень тяжести диагноза варьируется от наличия осложнений. Обычно возникают проблемы с:

  • работой и функционированием почек;
  • ухудшением зрения и повреждением глазной сетчатки;
  • работой сердечной мышцы и сосудов;
  • нервной системой;
  • головным мозгом.

Когда показатель глюкозы около 8 ммоль/л — в таком случае можно получить 3 группу. Когда выше 10-13 ммоль/л, пациент уже претендует на 2 или 3 группу.

3-я группа

Такой инвалид находится в состоянии трудоспособности. Состояние пациента чаще всего стабильное, а осложнения почти незначительны. Особенности будущей трудоспособности:

  • нежелательно работать ночью;
  • эмоциональные потрясения и перегрузки;
  • диеты и неадекватный режим питания.

2-я группа

Могут получить люди при наличии ретинопатии второй или третьей стадии. Для получения второй группы пациент может предоставить заключения о наличие печеночной недостаточности с нефропатией. Тяжелое состояние здоровья можно облегчить лишь путем пересадки почки или гемодиализу. Также для получения группы служат поражения ЦНС, выраженные порезы.

1-я группа

Люди неспособные совершать банальные бытовые функции, в том числе самостоятельно передвигаться получают первую группу. Пациент, потерявший зрение или конечность из-за болезни может рассчитывать именно на 1 бессрочную группу. Диагнозы, на основании которых показана 1 степень инвалидности:

  • ярко выраженная нейропатия;
  • слепота;
  • нарушения ЦНС;
  • сердечная недостаточность третьего типа;
  • отклонения в психике и понижение способностей интеллекта;
  • дисфункция почек;
  • последняя форма ангиопатии (стопа Шарко).

Также первую группу может получить тот, кто не может самостоятельно готовить, стирать, передвигаться, разговаривать, держать под контролем свои действия и психическое состояние.

О детях

Часто диабетом болеют дети, но риск развития заболевания с возрастом возрастает. Малышам часто присваивают инвалидность 1 типа и сопутствующие к ней льготы. До совершеннолетия ребенок является инвалидом без определенной степени тяжести диагноза. Когда ребенку исполняется 14 лет, инвалидность могут продлить или вовсе убрать.

Чтобы поставили официальную инвалидность, взрослый с ребенком первым делом должен пойти к педиатру по месту жительства. Дальше ребенок будет направлен на обследование и анализы. В пакет документов входит паспорт, свидетельство о рождении, заявление от родителей или опекунов. Важно также предоставить направление от педиатра. Дополнительно нужны:

  • амбулаторная карточка;
  • результаты анализов;
  • справка с места учебы (для школьников).
Читать еще:  Работа для инвалидов в севастополе

Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность

Поменять группу инвалидности можно, если есть доказательство изменения здоровья пациента в лучшую или худшую сторону. Также инвалидность могут пересмотреть, если пациент не соблюдает условия реабилитации. Комиссия МСЭ может поменять инвалидность со 2 группы на 1 если состояние здоровья человека ухудшилось.

Обследования для оформления документов в МСЭК

Каждый пациент проходит ряд врачей, заключения которых важны при постановлении группы. Для того чтобы оформить документацию о получении инвалидности нужно пройти ряд анализов: общий на кровь, на содержание в моче кетоновых тел, на уровень гемоглобина. Также инсулинозависимый проходит врачей помимо сдачи анализов.

Комиссия МСЭК, состоит из медицинских специалистов, и только они могут признать человека нетрудоспособным. Эти же врачи определяют — какую группу выдать инвалиду. Если нет возможности пройти медицинскую комиссию из-за прикованности к постели или инвалидному креслу, заседание может пройти без участия инвалида.

Что дает статус «инвалид» диабетику. Социальные льготы для людей, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типов

Человек, которому назначена 1 или 2 группа считается нетрудоспособным, но кому поставлена третья, вполне считается дееспособным. При 3 степени больному рекомендуется не работать сверх нормы, а также в ночное время. Касаемо командировок можно только кратковременные. Переработки и ненормированный график исключаются. Людям с этим диагнозом не желательна работа на химических предприятиях, а также профессии, где важна концентрация внимания — машинист, водитель, спасатель и так далее.

Специальные льготы, показанные по закону России:

  • бесплатные сахаропонижающие лекарства;
  • средство для контроля уровня глюкозы;
  • государственные медицинские услуги;
  • транспортные льготы;
  • валютные субсидии;
  • реабилитация в санаториях.

Важно! Сумма пенсионных выплат зависит от того какой у человека официальный стаж работы, а также от накоплений в пенсионном фонде.

Реабилитация и условия работы

Комплексный подход, базирующийся на разных методах лечения, показан каждому инвалиду-пенсионеру. В реабилитации полагаются:

  • формирование привычки к здоровому образу жизни;
  • правильное сбалансированное питание и диета;
  • лечебные процедуры;
  • физическая культура;
  • медикаментозное лечение.

Больные, получившие третью группу, считаются трудоспособными, могут ходить на учебу, а также выполнять нетяжелый физический труд. Но им нежелательно выбирать ночной трудовой график, ездить в длительные командировки и перетруждаться сверх положенной нормы. Те, кто относятся ко второй группе, испытывают трудности с трудоустройством и не справляются с умственными нагрузками.

Заключение

При сахарном диабете получить инвалидность легко, если пройти ряд анализов и специалистов, подтверждающих данный диагноз. Пациент, который сам отслеживает свое состояние здоровья и посещает врачей, может даже работать, заниматься спортом и вести почти привычный образ жизни.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Инвалидность при диабете 2 типа

Прогрессирование сахарного диабета – процесс необратимый. Патологическое состояние обусловлено нарушением обмена веществ и сбоем гормонального фона. Рано или поздно болезнь переходит в стадию декомпенсации, сопровождаемую развитием тяжелых осложнений, препятствующих полноценной работоспособности. Инвалидность при диабете 2 типа присваивается по определенным критериям состояния здоровья, связанным со стадийностью болезни.

Коротко об инвалидности и льготах при 1 типе заболевания

Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать гормон инсулин – проводник глюкозы по кровотоку к тканям организма. Для имитации естественной выработки гормона пациентам назначаются регулярные инъекции медицинских инсулинов.

Патология заявляет о себе в детском или юношеском возрасте, и носит название инсулинозависимый ювенильный сахарный диабет. Детям с диагностированным диабетом, инвалидность присваивается автоматически. Группа зависит от тяжести течения болезни. Родители (опекуны) ребенка больного диабетом имеют право на ряд преференций (льгот).

Для больных детей предусмотрено:

  • безвозмездное обеспечение инсулином;
  • пенсия, согласно группе инвалидности;
  • обучение в вузах и колледжах на бюджетном отделении;
  • внеочередное устройство в детский сад;
  • родственникам, осуществляющим уход, предоставляются льготы по сокращению рабочего времени, либо компенсация.

К иным льготам относятся жилищные, налоговые и транспортные, которые устанавливаются на региональном уровне. В 14 лет и по достижению совершеннолетия проводятся повторные медицинские экспертизы (переосвидетельствования). Снятие инвалидности, как правило, не происходит.

Второй тип диабета и преференции

При сахарном диабете второго типа определяющую роль в присвоении инвалидного статуса играет тяжесть патологии. 2 тип болезни носит название инсулиннезависимый (инсулинорезистентный). Заболевание развивается в возрасте 35+, и характеризуется неспособностью клеток организма адекватно воспринимать и расходовать инсулин.

Больным прописывают гипогликемические (сахароснижающие) препарата. По мере прогрессирования заболевания поджелудочная железа останавливает производство инсулина, и диабет переходит в статус инсулинозависимого. Можно ли получить, при этом группу нетрудоспособности? Инвалидность и льготы по сахарному диабету 2 типа закреплены законодательно.

Меры государственной поддержки, которые положены диабетикам:

  • безвозмездное обследование в центрах эндокринологии;
  • увеличение продолжительности декретного отпуска;
  • бесплатное обеспечение таблетками и приборами для самоконтроля глюкозного уровня в крови;
  • социальная опека соответствующей службой;
  • освобождение от срочной службы в Вооруженных Силах;
  • бесплатные занятия в «Школе диабета»;
  • пенсия и 50% скидка на ЖКХ (при наличии инвалидности).

В зависимости от региона, диабетикам дополнительно предоставляется бесплатное лечение в санаториях профильного типа и проезд на муниципальном транспорте. Какую группу дают инсулиннезависимым диабетикам, зависит от характера течения болезни и степени тяжести.

Стадийность диабета и присвоение инвалидности

По интенсивности проявления патологических симптомов и ухудшению качества жизни сахарный диабет классифицируется на три стадии:

  • Исходная стадия или компенсированный диабет. На данном этапе компенсаторный механизм работает, вполне, адекватно. Диетическое питание и гипогликемические лекарственные средства позволяют поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Риск осложнений невысокий, возможна начальная стадия ретинопатии (поражения сосудов органов зрения). При хорошей компенсации гликемии сахарные показатели соответствуют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, и не более 13 ммоль/л – после еды. Пациент является трудоспособным. В некоторых случаях больной нуждается в переводе на облегченный режим труда. Группу инвалидности при компенсированной стадии болезни диабетикам, чаще всего, не дают.
  • Субкомпенсированная стадия. Симптомы патологии прогрессируют, нормализовать и удержать сахарные показатели на определенном уровне получается не всегда. Развиваются сосудистые осложнения – ангиопатия нижних конечностей, нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата), нарушаются функции гепатобилиарной системы, наблюдается сбой сердечной деятельности, нарушается проводимость периферических нервов конечностей и внутренних органов (нейропатия). Значения сахара в крови: ⩽ 8 ммоль/л до еды, до 15 ммоль/л – после принятия пищи. У пациента имеются выраженные ограничения работоспособности. Возможно получение инвалидности. Какая группа будет присвоена – решает медицинская экспертиза.
  • Декомпенсация диабета. Гипергликемия носит стабильный характер, и не поддается полноценной коррекции медикаментами. Ангиопатические осложнения почек и органов зрения прогрессируют. В тяжелых случаях развивается энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга), ИБС (ишемическая болезнь сердца). Возможны гангренозные поражения нижних конечностей. Показатели глюкозы в крови натощак могут повышаться до 20-22 ммоль/л. Не исключены варианта коматозного и прекоматозного состояния. Трудоспособность у диабетика полностью утрачена. В декомпенсированной стадии оформляют инвалидность.

Группы нетрудоспособности

Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза на основе данных полного обследования больного. Для диабетиков присвоение группы происходит по специфическим показателям заболевания, сопряженным осложнениям и индивидуальным особенностям.

Третья группа

Наиболее распространенная категория инвалидности при сахарном диабете 2 типа. Основные параметры, на которые ориентируется медицинская комиссия:

  • пациент не нуждается в инъекциях инсулина;
  • сохранены полноценные функции верхних и нижних конечностей;
  • имеются патологические изменения зрения, нервной системы, сердечно-сосудистой системы;
  • утрачена возможность исполнять служебные обязанности в полном объеме, необходимы облегченные условия труда.
Читать еще:  Пособие по уходу за инвалидом 3 группы

Устанавливается третья рабочая группа инвалидности по диабету.

Вторая группа

Для получения 2 категории нетрудоспособности у пациента должны быть диагностированы:

  • нефропатия средней тяжести;
  • пролиферативная ретинопатия с постепенным развитием катаракты;
  • патологические изменения сосудов головного мозга;
  • ожирение III-IV степени;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • ИБС и гипертоническая болезнь III стадии;
  • нейропатия диабетическая;
  • деструктивные изменения центральной нервной системы: расстройство памяти и внимания, астения (нервно-психологическая слабость), немотивированная агрессия (либо апатия).

Больной диабетом в состоянии обслуживать себя самостоятельно, однако, нуждается в помощи в жилищно-бытовых вопросах. Гипогликемические препараты принимаются на постоянной основе.

Первая группа

Первая категория нетрудоспособности, в большинстве случаев, присваивается, когда инсулинорезистентный пациент 2 типа становится инсулинозависимым. Медико-социальная экспертиза диагностирует вторичные патологии:

  • катаракту (помутнение хрусталика) или глаукому (постоянно повышенное глазное давление);
  • ХПН (хроническую почечную недостаточность);
  • декомпенсированные нарушения функции миокарда (сердечную недостаточность);
  • нейропатию и ангиопатию нижних конечностей, осложненную развитием диабетической стопы и гангрены;
  • заболевания печени (гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность и т.д.);
  • энцефалопатию с признаками развития деменции (приобретенного слабоумия).

В анамнезе имеются эпизоды гипогликемической, либо гипергликемической комы. Диабетику требуется перманентная посторонняя помощь.

Порядок оформления инвалидности

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа оформляется после прохождения медико-социальной экспертизы. Для этого, участковый терапевт или лечащий эндокринолог выписывают специальное направление по форме 088/у-06. В необходимые обследования входят лабораторные анализы, аппаратная диагностика, консультация и заключение медицинских специалистов узкого профиля.

  • кровь на сахар (натощак+ суточный мониторинг) и гликозилированный гемоглобин;
  • тестирование на глюкозотолерантность;
  • ОКА (общий клинический анализ);
  • биохимия крови;
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • копрограмма (анализ кала).

Общие анализы крови и мочи делают в развернутом виде, с определением всех показателей. Аппаратное обследование включает:

  • ультразвук БП (брюшной полости) + почки;
  • ЭКГ (электрокардиограмма сердца);
  • эхокардиография;
  • флюорография;
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
  • УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией.

Для подтверждения ретинопатии назначаются офтальмологическая диагностика (биомикроскопия, тонометрия по Маклакову). Список врачей, которых необходимо посетить: нефролог, офтальмолог, кардиолог, невропатолог, хирург. По возможности нужно получить консультацию гепатолога и гастроэнтеролога.

Задачей медицинской экспертизы является не только установление группы нетрудоспособности, но и разработка индивидуальной программы реабилитации пациента. Рекомендации по восстановлению включают:

  • периодичность стационарного лечения;
  • необходимость обеспечения прибором для измерения уровня гликемии (глюкометра) и средствами личной гигиены;
  • нуждаемость в социальной опеке;
  • потребность в операции и т.д.

Необходимый пакет документов

Чтобы оформить инвалидный статус, больному сахарным диабетом необходимо предоставить:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС;
  • трудовую книжку (для работающих диабетиков) + копию;
  • направление, выписанное эндокринологом;
  • заключение всех специалистов и лечащего врача;
  • результаты полного обследования;
  • амбулаторную медицинскую карту;
  • выписки, при прохождении госпитального лечения.

Переосвидетельствование назначается однократно в 2 года для 1 и 2 группы, ежегодно – для третьей. При положительной динамике группу изменяют или снимают. Пожизненный инвалидный статус присваивается больным в тяжелой декомпенсированной или терминальной стадии патологии.

Дополнительно

Перечень медикаментов льготного обеспечения диабетиков 2 типа:

  • гипогликемические медикаменты (конкретный препарат назначает лечащий эндокринолог);
  • лекарства группы ферментов на основе панкреатина;
  • гепатопротекторы (растительные и эссенсеале-фосфолипидные);
  • витаминно-минеральные биодобавки;
  • мочегонные средства (диуретики);
  • кардиотоники (сердечные лекарства) и тромболитики (кроворазжижающие).

По необходимости в перечень включают спазмолитики и анальгетики.

Итоги

Получение инвалидного статуса при сахарном диабете второго типа – это длительная процедура. Необходимо тщательно подготовить все документы, предварительно пройти максимально расширенное медицинское обследование.

Группа инвалидности зависит от стадийности патологи и результатов медико-социальной экспертизы. При получении группы диабетик становится обладателем всех прав и преференций, полагающиеся инвалидам по закону.

Инвалидность при сахарном диабете

9 минут Ирина Смирнова 4792

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором страдает выработка гормона инсулина или нарушается чувствительность периферических органов-мишеней к его воздействию. При этой патологии страдают все виды обмена: белков, жиров и углеводов. Развивается поражение органов и систем с постепенным снижением качества жизни, могут возникать внезапные жизнеугрожающие состояния.

При диабете пациент должен регулярно принимать препараты, измерять сахар и другие показатели крови, мочи, четко понимать, какие продукты и физические нагрузки допустимы, внимательно относиться к планированию беременности. Но даже при разумном подходе к лечению не всем пациентам удается избежать ухудшения состояния.

В ряде случаев диабет приводит к утрате трудоспособности, у детей – к необходимости контролировать лечение с отказом от работы для родителя, усугубляет течение других заболеваний у пенсионера. Тогда пациент задается вопросом: дают ли инвалидность при сахарном диабете, есть ли особенности оформления документов и на какие льготы можно претендовать.

Наблюдение пациентов с диабетом

Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.

Такие пациенты регулярно посещают эндокринолога и выписывают инсулин, тест-полоски, ланцеты к глюкометру. Объем льготного обеспечения можно уточнить у лечащего врача: в разных регионах оно различается. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 35 лет. Он связан со снижением чувствительности клеток к инсулину, продукция гормона первично не нарушена. Такие пациенты живут более свободной жизнью, чем лица с диабетом 1 типа.

Основа лечения – контроль питания и прием сахароснижающих препаратов. Пациент может периодически получать помощь в амбулаторных или стационарных условиях. Если человек болеет сам и продолжает работать или ухаживает за ребенком с диабетом, ему оформляют лист временной нетрудоспособности.

Основаниями для выдачи больничного листа могут быть:

  • состояния декомпенсации при диабете;
  • диабетическая кома;
  • проведение гемодиализа;
  • острые нарушения или обострение хронических заболеваний;
  • необходимость выполнения операций.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

  • Легкая . Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
  • Средняя . Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
  • Тяжелая . У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии. Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы. В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

Читать еще:  Социальная помощь многодетным семьям

Как оформляют инвалидность

Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:

  • декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
  • тяжелое течение болезни;
  • эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
  • появление нарушений функций внутренних органов;
  • необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.

Врач расскажет, какие шаги надо предпринять для оформления документов. Обычно диабетики проходят такие обследования:

  • общий анализ крови;
  • измерения уровня сахара крови утром и в течение дня;
  • биохимические исследования, свидетельствующие о степени компенсации: гликозилированный гемоглобин, креатинин и мочевина в крови;
  • измерение уровня холестерина;
  • общий анализ мочи;
  • определение в моче сахара, белка, ацетона;
  • моча по Зимницкому (при нарушении функции почек);
  • электрокардиография, 24-часовое исследование ЭКГ, артериального давления для оценки работы сердца;
  • ЭЭГ, исследование сосудов мозга при развитии диабетической энцефалопатии.

Пациента осматривают врачи смежных специальностей: офтальмолог, невролог, хирург, уролог. Значительные расстройства когнитивных функций, поведения являются показанием экспериментально-психологического исследования и консультации психиатра. После прохождения обследований, пациент проходит внутреннюю врачебную комиссию в том медицинском учреждении, в котором наблюдается.

При обнаружении признаков утраты трудоспособности или потребности в создании индивидуальной программы реабилитации, лечащий врач заносит все сведения о больном в форму 088/у-06 и направляет на МСЭ. Кроме направления на комиссию, пациент или его родственники собирают и другие документы. Их перечень различается в зависимости от статуса диабетика. МСЭ анализирует документацию, проводит освидетельствование и принимает решение, дать или нет группу инвалидности.

Критерии оформления

Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.

Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:

  • поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
  • начальные признаки почечной недостаточности;
  • терминальная почечная недостаточность на диализе;
  • нейропатии 2 степени;
  • энцефалопатия до 3 степени;
  • нарушение передвижения до 2 степени;
  • нарушение самообслуживания до 2 степени.

Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:

  • слепота на оба глаза;
  • развитие параличей и утрата способности к передвижению;
  • грубые нарушения психических функций;
  • развитие сердечной недостаточности 3 степени;
  • диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • частые комы и гипогликемические состояния.

Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.

Частота переосвидетельствования больных

После освидетельствования в МСЭ пациент получает заключение о признании инвалидом или отказ с рекомендациями. При назначении пенсии диабетику сообщают, на какой срок его признают нетрудоспособным. Обычно первичный выход на инвалидность 2 или 3 группы означает переосвидетельствование через 1 год от момента оформления нового статуса.

Назначение 1 группы инвалидности при диабете связано с необходимостью подтвердить ее через 2 года, при наличии тяжелых осложнений в терминальной стадии пенсию могут сразу оформить бессрочно. При освидетельствовании пенсионера инвалидность чаще оформляют бессрочно. В случае ухудшения состояния (например, прогрессирование энцефалопатии, развитие слепоты) лечащий врач может направить его на переосвидетельствование для повышения группы.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации

Вместе со справкой об установлении инвалидности пациент с сахарным диабетом получает на руки индивидуальную программу. Ее разрабатывают на основе персональных потребностей в том или ином виде медицинской, социальной помощи. В программе указаны:

  • Рекомендуемая частота плановых госпитализаций в год. За это отвечает государственное учреждение здравоохранения, в котором наблюдается больной. При развитии почечной недостаточности указывают рекомендации по направлению на диализ.
  • Нуждаемость в оформлении технических и гигиенических средств реабилитации. Сюда входят все позиции, которые рекомендованы при оформлении документов для МСЭ.
  • Потребность в высокотехнологичном лечении, по квоте (протезирование, операции на органах зрения, почке).
  • Рекомендации по социальной и юридической помощи.
  • Рекомендации по обучению и характеру работы (список профессий, форма обучения, условия и характер труда).

Важно! При реализации мероприятий, рекомендованных больному, в ИПРА медицинские и другие организации ставят отметку о выполнении со своей печатью. Если пациент отказывается от реабилитации: плановой госпитализации, не является к врачу, не принимает лекарства, но настаивает на признании инвалидом по диабету бессрочно или повышении группы, МСЭ может решить вопрос не в его пользу.

Льготы инвалидам

Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.

Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.

Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.

Помощь детям-инвалидам и их семьям включает:

  • выплату социальной пенсии ребенку;
  • компенсацию лицу, осуществляющему уход и вынужденному не работать;
  • включение времени ухода в трудовой стаж;
  • возможность выбора сокращенной рабочей недели;
  • возможность бесплатного проезда различными видами транспорта;
  • льготы по подоходному налогу;
  • создание условий для обучения в школе, сдачи ЕГЭ и ОГЭ;
  • льготное поступление в вуз.
  • земля под ИЖС, если семью признают нуждающимися в улучшении жилищных условий.

Первичное оформление инвалидности в пожилом возрасте чаще связано с диабетом 2 типа. Такие пациенты интересуются, будут ли предоставлены им какие-то особые льготы. Основные меры поддержки не отличаются от таковых для трудоспособных пациентов, получивших инвалидность. Кроме этого, пенсионерам оформляют дополнительные выплаты, размер которых зависит от трудового стажа и группы инвалидности.

Также пожилой человек может сохранять трудоспособность, имея право на сокращенный рабочий день, предоставление ежегодного отпуска от 30 дней и возможность воспользоваться отпуском без сохранения содержания на 2 месяца. Оформление инвалидности по сахарному диабету рекомендуют лицам с тяжелым течением заболевания, отсутствием компенсации на фоне терапии, при невозможности продолжать трудиться в прежних условиях, а также детям до 14 лет в связи с необходимостью контроля лечения. Инвалиды получают возможность пользоваться льготами и претендовать на дорогостоящее высокотехнологичное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector