0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Понятие стойкой нетрудоспособности группы инвалидности

Потеря трудоспособности: понятие, виды и степень

Трудоспособность – это возможность исполнения гражданином профессиональных обязанностей надлежащего качества и объема. Прекращение деятельности по причине болезни или несчастного случая называется утратой способности к труду.

Утрата трудоспособности

Гражданин не может работать вследствие нарушения здоровья. Подобная невозможность определяется как потеря трудоспособности. Приводят к этому:

  1. Приобретенные острые и хронические болезни;
  2. Врожденные аномалии;
  3. Патологии в результате травматизма;
  4. Заболеваемость, связанная с профессиональной деятельностью.


Существуют следующие виды утраты трудоспособности:

  1. Общая и профессиональная – зависит от типа занятости;
  2. Временная и постоянная – от длительности болезни;
  3. Частичная или полная – от выраженности нарушений.

Стойкая или постоянная

Состояние организма, при котором наблюдается длительное расстройство функций, невозможность полного выздоровления называется стойкой утратой трудоспособности. Это понятие приравнивается к термину инвалидность.

Причинами постоянной утраты служат:

  1. Хроническая патология;
  2. Врожденные аномалии и наследственные болезни;
  3. Последствия травматизма, несчастных случаев и отравлений, связанных с производством.

При неблагополучном прогнозе профессиональной деятельности и здоровья дают направление из поликлиники, где обслуживается пациент на заседание территориального бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) для освидетельствования.

Временная

Состояние, когда нарушение функций организма в следствии болезни или травмы не позволяет приступить к труду в относительно короткий период — это временная утрата трудоспособности. Под влиянием медицинских мероприятий носит обратимый характер. Временно на период лечения выдают больничный лист. Он необходим для:

  1. Официального подтверждения факта отсутствия работника.
  2. Обеспечения выплат.
  3. Анализа причин и сроков нетрудоспособности на врачебном участке, в организации.

Частичная

Полностью или частично утраченные функции организма наблюдаются при нетрудоспособности с временным или постоянным характером.

Пострадавший не способен выполнять должностные обязанности относительно короткое время. Но по тяжести болезни не освобождается от труда, а переводится на более легкую работу в пределах организации. Это частичная утрата трудоспособности.

«Сестра процедурного кабинета получила повреждение сухожилия большого пальца левой руки. Она 21 день не может отпускать процедуры, но состояние здоровья позволяет вести прием в поликлинике. После полного выздоровления специалиста переведут на прежнюю занимаемую должность».


При стойкой частичной утрате работник не способен трудиться в обычном режиме. Поэтому по рекомендации врачебной комиссии работодатель снижает квалификацию или меняет условия труда, сокращая напряженность и продолжительность дня.

«По поводу ампутации пальца руки на станке слесарю назначена группа инвалидности. Пострадавший не способен выполнять профессиональные обязанности в силу полученного увечья. Но рабочий может заниматься более легким трудом на этом же заводе».

Подобная смена деятельности ведет к деквалификации и уменьшению заработка, но имеет благоприятный трудовой исход.

Полная

Данный вид подразумевает невозможность выполнения любой работы.

При полной временной утрате наблюдается положительный исход болезни. Пациенту выдается бюллетень до момента окончательного выздоровления, затем работник приступает к своим профессиональным обязанностям.

«Бухгалтер организации госпитализируется в стационар с острым аппендицитом для экстренного оперативного лечения. Специалист полностью утрачивает способность работать, но на короткий срок – 10 дней. Пациентке выдается бюллетень, а после выздоровления она приступает к прежнему виду деятельности».

«У пациента новообразование поджелудочной железы по поводу чего получает соответствующую терапию. Невозможность излечения является причиной направления в МСЭ для освидетельствования на группу. Тяжесть состояния – это противопоказание к любой работе».

Ограничения к труду

В нормативных актах по назначению инвалидности определены основные категории жизнедеятельности человека. Кроме труда, различают еще 6 категорий:

  1. Самостоятельный уход;
  2. Передвижение без посторонней помощи;
  3. Ориентация в пространстве и времени;
  4. Общение с окружающими и незнакомыми;
  5. Контроль своего поведения;
  6. Навык обучения.

Каждая из них после нанесения вреда здоровью в разной степени имеет ограничения. При том или ином заболевании нарушения имеются только в одной или сразу в нескольких сферах.

«У больного, страдающего психическим заболеванием, наблюдаются изменения практически во всех категориях за исключением самостоятельного передвижения. Регистрируются следующие проблемы:

  1. Не может ухаживать за собой;
  2. Не ориентируется в пространстве и времен;
  3. Трудности в общении с родными и окружающими;
  4. Не может контролировать действия, разговор, движения;
  5. Из-за снижения интеллекта не обучается;
  6. Не способен выполнять простейшую деятельность».

В зависимости от выраженности нарушений категории имеют 3 степени.

Легкая – имеются ограничения по основной профессии. Но при изменении квалификации, объемов, сложности возможно продолжение рабочего стажа.

Средняя – есть допуск к труду с помощью посторонних лиц и с использованием вспомогательных приспособлений.

Крайняя степень выраженности – гражданин не способен исполнять простейшую работу или запрещается трудиться, потому что имеются противопоказания в связи со значительными изменениями в здоровье.

В заключение МСЭ указывается группа инвалидности, установленные противопоказания, условия к рабочей деятельности. Группы инвалидности имеют разные ограничения.

«Пациенту назначена группа с 1 степенью ограничения к труду. Это означает, что разрешено работать, но необходимо сменить условия труда или напряженность».

Общая

Под общей трудоспособностью понимают выполнение простой работы, не требующей специальной квалификации. Нарушение состояния здоровья вследствие патологического процесса, по причине которого человек не может ходить на работу и исполнять должностные обязанности называется стойкая утрата общей трудоспособности.

Заключение по данному виду утраты дают врачи бюро судебно-медицинской экспертизы. В ходе экспертных действий устанавливают состояние пострадавшего и выявляют взаимосвязь с происшествием. Проводят для оценки и определения:

  1. Последствий транспортных происшествий;
  2. Уровня ущерба при производственной травме;
  3. Вреда при нападении;
  4. Непредумышленных действий медперсонала и других лиц.

Как определяется степень утраты трудоспособности

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах. Регистрируется данный вид утраты, когда работник определенной специальности после профзаболевания или травмы на предприятии не способен к дальнейшему выполнению профессиональных обязанностей.

В случаях временной нетрудоспособности оценка степени проводится на комиссии в медицинском учреждении. В состав входят:

  1. Заместитель руководителя по клинико-экспертной работе – председатель комиссии;
  2. Заведующие отделениями;
  3. Врачи специалисты.

Оформление нетрудоспособности

Официальный документ, подтверждающий временный факт невозможности трудиться – больничный листок. Обязанности оформления лежат на лечащем враче медицинского учреждения, где наблюдается пациент. Единолично доктор выдает документ на полмесяца. По необходимости бюллетень продлевают на заседание врачебной комиссии, куда направляют больного.

По заключению председателя комиссии пациент, имеющий стойкие нарушения здоровья, отрицательный прогноз в клиническом и трудовом аспекте, направляется на экспертизу в бюро МСЭ.

На освидетельствовании гражданину присваивается инвалидность, и в зависимости от степени выраженности ограничений жизнедеятельности определяется группа.

Читать еще:  Постоянная нетрудоспособность это

Необходимые документы

Пациент для заседания комиссии в МСЭ должен прибыть в назначенный срок и иметь на руках:

  1. Паспорт или иное удостоверение личности, оригинал и копию.
  2. Выписку из истории болезни, учетная форма №027/у. Выдается в лечебном учреждении по месту наблюдения.
  3. Направление на МСЭ медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, учетная форма №088/у-06.
  4. Больничный листок.
  5. Для работающих граждан копия трудовой книжки, заверенная в отделе кадров по месту работы.
  6. Карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, учетная форма № 025/у.
  7. Справка с информацией об условиях работы.
  8. Если гражданин направляется на переосвидетельствование, то копия предыдущего заключения МСЭ.
  9. Свидетельство пенсионного страхования, копия и оригинал.

Компетентные органы

Оформление временной утраты входит в обязанности медицинского учреждения, имеющего лицензию на деятельность и экспертизу нетрудоспособности. Для продления больничных листков проводится заседание врачебной комиссии.

Стойкую утрату регистрируют региональные бюро медико-социальной экспертизы по месту пребывания пациента. Для оспаривания решения присуждения инвалидности и группы гражданам следует обращаться в Главное бюро МСЭ по субъекту или в Федеральный орган по России.

При судебных разбирательствах и оценке общей нетрудоспособности подают документы в территориальный отдел Бюро судебно-медицинской экспертизы по месту пребывания.

Процент утраты трудоспособности

Оценку утраты общей и профессиональной трудоспособности проводят по специальным таблицам в процентном отношении к исходному уровню способности трудиться. Освидетельствованием занимаются специалисты бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Полная утрата равна 100% и регистрируется при стойких нарушениях функций.

Интервал от 70 до 90% соответствует значительным нарушениям трудоспособности. В данных случаях сохраняется возможность выполнять работу только в специальных условиях.


Если пострадавший работает в обычных условиях, но с понижением своей квалификации или напряженности – это незначительная степень нарушения, равна снижению трудоспособности от 40 до 60%.

От 10 до 30% – минимальное снижение трудоспособности. Пострадавший продолжает трудиться на прежнем месте, но с сокращением рабочего времени.

Выплаты и льготы

В зависимости от вида нарушения трудоспособности гражданин имеет социальную защищенность.

По больничному листку оплачивается средняя заработная плата по месту занятости. За пациентом сохраняется должность.

Оформление инвалидности дает право на следующие льготы:

  1. Получение бесплатной квалифицированной медицинской помощи.
  2. Бесплатная реабилитация.
  3. Льготное лекарственное обеспечение.
  4. Компенсация расходов на оплату жилья и коммунальных услуг в размере 50%.
  5. Гарантия трудовой занятости.
  6. Ежегодный оплачиваемый отпуск.
  7. Сокращенная продолжительность рабочего дня для инвалидов первой и второй групп.
  8. Дополнительные выплаты чернобыльцам — ликвидаторам ЧАЭС.
  9. Выплату пенсий, пособий, страховых сумм.

Заключение

Если у человека регистрируется случай нетрудоспособности, то в зависимости от вида и степени расстройств функций организма государство гарантирует получение бесплатной медицинской помощи, реабилитации и специальных льгот.

Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности. Понятие о МСЭ. Порядок направления на медико-социальную экспертизу. Критерии установления групп инвалидности.

Экспертиза стойкой нетрудоспособности

Стойкая нетрудоспособность – длительная либо постоянная потеря трудоспособности или значительное ограничение трудоспособности, вызванное хроническим заболеванием (травма, анатомический дефект), приведшим к выраженному нарушению функций организма. В зависимости от степени стойкой нетрудоспособности устанавливается инвалидность путем проведения медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма.

В России создана трехэтапная система федеральных государственных учреждений МСЭ, которая включает Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, Главные бюро медико-социальной экспертизы, а также Бюро медикосоциальной экспертизы в муниципальных образованиях, являющиеся филиалами главных бюро.

На МСЭ направляются граждане,имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:

• очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;

• благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);

• необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в «Направлении на медико-социальную экспертизу» (ф. 088/у-06), указывают данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

В случае, если организация, оказывающая лечебно-профилак- тическую помощь, отказала гражданину в направлении на МСЭ, ему выдают справку, на основании которой он имеет право обратиться в бюро самостоятельно. Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности

Гражданину, признанному инвалидом, выдают справку, подтверждающую факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения (или без ограничения) способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдают справку о результатах МСЭ.

Гражданин может обжаловать решение бюро, подав письменное заявление в вышестоящие инстанции: в Главное бюро или Федераль- ное бюро МСЭ. Решения, принятые в бюро МСЭ (трех инстанций), гражданин может обжаловать в суде в установленном законодательством РФ порядке.

Инвалидность

Показатели инвалидности являются важным медико-социальным индикатором общественного здоровья. Инвалидом (лат. invalidus – слабый, немощный) принято считать человека, который имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В 2013г. в РФ было зарегистрировано 13,2 млн инвалидов, в том числе 574,4 тыс. детей-инвалидов. Ежегодно впервые инвалидами признают около 1,5 млн человек.

Признание человека инвалидом осуществляется исходя из комплексной оценки состояния его здоровья на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и только при проведении медико-социальной экспертизы.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности,

обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, человеку, признанному инвалидом, устанавливают I, II или III группу инвалидности, а ребенку в возрасте до 18 лет – категорию «ребенок-инвалид».

Читать еще:  Огрн в листке нетрудоспособности что это
| следующая лекция ==>
Удостоверяющих временную нетрудоспособность | Критерии определения инвалидности

Дата добавления: 2017-03-29 ; просмотров: 512 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Экспертиза временной и стойкой (инвалидной) нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность — это невозможность выполнять работу вообще или по своей профессии. Такая нетрудоспособность носит относительно кратковременный, преходящий характер (см. прил. 2 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», разд. 9, ст. 49).

Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Организация экспертизы временной нетрудоспособности. Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется врачами лечебно-профилактических учреждений. В отдельных случаях (в труднодоступных сельских районах, в районах Крайнего Севера и т.д.) по решению органа управления здравоохранением проведение экспертизы временной нетрудоспособности разрешается среднему медицинскому работнику. При проведении экспертизы врач должен определить: имеется ли утрата трудоспособности, ее причину; длительность и степень нетрудоспособности; трудовые функции, доступные больному; необходимое лечение и режим дня больного. В случае установления факта временной нетрудоспособности врач выдает больному листок нетрудоспособности (больничный лист) или другой документ, удостоверяющий факт нетрудоспособности (например, справку). Листок нетрудоспособности и справка имеют юридическое и статистическое значения, так как удостоверяют временную нетрудоспособность и оправдывают невыход на работу, а также служат для учета и анализа нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности является также и финансовым документом, дающим право на получение денежного пособия по государственному социальному страхованию.

Врач может единовременно выдать больничный лист (или другой документ) первый раз сроком до 10 дней, далее единолично может освободить от работы на срок до 30 дней. Выдача листка нетрудоспособности или другого документа осуществляется на основании записи врача в амбулаторной карте, фиксирующей жалобы больного, данные объективного обследования и диагноз заболевания. Лист нетрудоспособности выдают в день обращения, освобождая от работы или со дня обращения или со следующего дня, но ни в коем случае его не выдают задним числом (за исключением стационара). При нарушении назначенного лечебно-охранительного режима (в том числе при алкогольном опьянении) врач делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности с указанием даты и вида нарушения режима.

Если лечение затягивается более чем на 30 дней, то срок нетрудоспособности может быть продлен по представлению врача клинико-экспертной комиссией.

Организация работы клинико-экспертной комиссии. Клинико-экспертная комиссия (КЭК) назначается главным врачом. В ее состав входят заместитель главного врача поликлиники (или поликлинического отделения) по клинико-экспертной работе, заведующий отделением, лечащий врач. Помимо экспертизы трудоспособности КЭК контролирует качество лечения, проводимого врачом; выдает заключения о желательном переводе трудоспособного пациента на другую работу в случае, если он по состоянию здоровья нуждается в облегченных или измененных условиях труда; направляет больного на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК); предоставляет отпуска для санаторно-курортного лечения. КЭК лечебных учреждений обязаны выдавать следующие справки (заключения): о необходимости по состоянию здоровья предоставления академического отпуска или перевода на другой факультет студентов и учащихся; о возможности проживания в природно-климатических условиях нового места жительства членов семей, выезжающих к новому месту работы; о медицинских показаниях для прерывания беременности; о наличии права на предоставление дополнительной или отдельной жилой площади по медицинским показаниям; об оформлении пособия на ребенка-инвалида с детства до 16 лет и др.

Временная нетрудоспособность по уходу за членами семьи. Временная нетрудоспособность часто связана с необходимостью ухода за больным членом семьи. В этом случае листок нетрудоспособности выдается: при возникновении угрозы для жизни и здоровья заболевшего при отсутствии ухода родственников; при невозможности поместить пациента в больницу в случае наличия показаний к этому; при отсутствии среди членов семьи других неработающих лиц, которые могли бы ухаживать за больным.

Длительность оплачиваемой временной нетрудоспособности зависит от возраста пациента и категории лиц, осуществляющих уход за больным. Выдача листка нетрудоспособности по уходу разрешается в следующих случаях: по уходу за хроническими больными; при отказе больного или его родственников от госпитализации; по уходу за здоровыми детьми при болезни матери или установлении карантина в детском учреждении, если мать находится в очередном отпуске или в отпуске без сохранения содержания. Листок нетрудоспособности может быть выдан любому работающему члену семьи по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, если мать больна и не может ухаживать за ребенком.

Временная нетрудоспособность при инфекционных заболеваниях. Листок нетрудоспособности выдается не только самим инфекционным больным, но и лицам, имевшим контакт с инфекционными больными, если они представляют опасность для окружающих. Срок, на который выдается в таком случае листок нетрудоспособности, устанавливается в каждом конкретном случае. Временно отстраняются от работы с выдачей листа нетрудоспособности и так называемые бактерионосители, т.е. лица, которые сами не болеют, но являются источником инфекции. Они получают лист нетрудоспособности на время лечения.

К особым случаям выдачи листка нетрудоспособности относятся:

косметическая операция, если она выполнена по медицинским показаниям. Если такая операция выполнена только по желанию пациента, то лист нетрудоспособности не выдается. Но если такая операция привела к осложнениям, то лист нетрудоспособности выдается на весь период лечения осложнения;

протезирование в стационарных условиях (в стационаре протезно-ортопедических организаций Министерства труда и социального развития). В графе «вид нетрудоспособности» должно быть записано: «протезирование» или «медико-социальная экспертиза»;

травма или заболевание, явившиеся следствием алкогольного опьянения. В листе нетрудоспособности делается об этом отметка (следовательно, пациент не получит оплаты за дни болезни);

увольнение с работы и невыход на новую, заболевание с временной утратой трудоспособности. После увольнения прошло не более 1 мес. и продолжительность нетрудоспособности менее 1 мес. (если увольнение было связано с сокращением рабочих мест, реорганизацией, закрытием предприятия, заболеванием);

лечение от алкоголизма и наркомании. Листок нетрудоспособности выдается лишь в том случае, если пациент лечится в специализированном отделении или больнице и полностью проходит курс лечения (при анонимном лечении лист нетрудоспособности не выдается, не выдается лист нетрудоспособности и в случае прерванного курса лечения).

Читать еще:  Право на пособие по безработице

Экспертиза стойкой нетрудоспособности (инвалидности). Стойкая нетрудоспособность, или инвалидность, — это длительная или постоянная потеря трудоспособности, возникшая вследствие хронического заболевания или травмы, приведших к значительному нарушению функций организма. Принятый в ноябре 1995 г. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определил новую концепцию инвалидности, определив такие основополагающие понятия, как «инвалид», «ограничение жизнедеятельности», «медико-социальная экспертиза».

В современном понятии инвалидом следует считать лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности — отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением или отсутствием способности выполнять определенную деятельность, в том числе осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятельность. Социальные последствия ограничения жизнедеятельности, обусловленного заболеваниями, последствиями травм, дефектами, выражаются в нарушении связей между человеком и обществом и приводят к необходимости социальной защиты.

Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан; определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты; дает рекомендации по трудовому устройству граждан (см. прил. 2 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», разд. 9).

Инвалидность может характеризоваться полной потерей трудоспособности, если всякий труд вследствие выраженного нарушения функций организма больному недоступен или противопоказан; труд для инвалида доступен в специально созданных условиях; доступна работа в обычных условиях профессионального труда, но более низкой квалификации или меньшего объема по сравнению с той, которую больной выполнял до инвалидности.

Инвалидность устанавливается на 1 год (при 1-й группе — на 2 года, отдельным категориям граждан, например ликвидаторам аварии на Чернобыльской АЭС, — на 5 лет). В некоторых случаях (мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет, а также инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами) инвалидность устанавливается бессрочно.

Понятие «инвалидность» является не медицинским, а юридическим, так как инвалид приобретает определенные права. Понятие «инвалидность» является также динамическим, так как состояние здоровья может улучшаться или ухудшаться.

Группы и причины инвалидности. В зависимости от тяжести заболевания, степени нарушения функций организма клинического и трудового прогноза различают три группы инвалидности.

Первая группа инвалидности устанавливается больным, которые не могут себя обслуживать и нуждаются в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре.

Вторая группа устанавливается при выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих полной беспомощности. К этой группе относятся лица, у которых наступила постоянная или длительная полная нетрудоспособность, но которые не нуждаются в постороннем уходе. Все виды труда им противопоказаны на длительный период, так как течение заболевания вследствие трудовой деятельности может ухудшиться.

Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности, когда по состоянию здоровья необходим перевод на работу по другой спецдальности, более низкой квалификации; необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии, приводящие к значительному сокращению объема производственной деятельности; значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц с низкой квалификацией или ранее не работавших.

В каждом случае установления инвалидности обязательно указывается ее причина. Предусмотрены следующие формулировки причин инвалидности: общее заболевание; профессиональное заболевание; трудовое увечье (производственная травма); инвалидность с детства; инвалидность до начала трудовой деятельности; ранение (контузия, увечье), полученное при защите нашей страны или при исполнении иных обязанностей военной службы. От причин инвалидности зависят назначаемая пенсия и другие льготы, предусмотренные для различных категорий инвалидности.

Медико-социальная экспертиза. С целью установления группы инвалидности проводится медико-социальная экспертиза (МСЭ). К учреждениям государственной службы медико-социальной экспертизы относятся бюро медико-социальной экспертизы и Главное бюро медико-социальной экспертизы. Кроме определения группы инвалидности задачами бюро являются: разработка индивидуальных программ по реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий по социальной защите инвалидов и оценка эффективности этих мероприятий; учет инвалидности; участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, реабилитации и социальной защиты инвалидов.

Показанием для направления на медико-социальную экспертизу является заключение КЭК о наличии у больного данных для определения инвалидности. На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите: при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе независимо от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 мес. при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 мес. (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез — до 12 мес.); при решении вопроса о продолжении лечения или установлении группы инвалидности; работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.

Для проведения медико-социальной экспертизы необходимы кроме письменного заявления больного данные результатов его клинического обследования, подписанные лечащим врачом, заместителем главного врача по медико-социальной экспертизе и заверенные печатью лечебно-профилактического учреждения.

Бюро медико-социальной экспертизы. В состав бюро медико-социальной экспертизы в соответствии с Примерным положением об учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы входят три врача различных специальностей, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе, психолог. Штатным расписанием предусмотрены должности старшей медицинской сестры, медицинского регистратора, шофера. В состав Главного бюро входят четыре врача-специалиста и несколько специалистов по реабилитации и социальной работе.

В случае признания лица инвалидом специалистами бюро в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации. В случае несогласия больного с экспертным решением бюро медико-социальной экспертизы, проводившего освидетельствование, можно обжаловать это решение, подав письменное заявление в бюро медико-социальной экспертизы проводившее освидетельствование, в Главное бюро медико-социальной экспертизы или в соответствующий орган социальной защиты населения. Бюро, проводившее освидетельствование, в трехдневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро медико-социальной экспертизы. Главное бюро медико-социальной экспертизы не позднее 1 мес. со дня получения заявления проводит медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит решение. Решение Главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в органе социальной защиты населения субъекта Российской Федерации.

Дата добавления: 2017-01-16 ; просмотров: 4334 ;

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector